L'agenda 2030 considéré comme un facteur clé des droits et de la santé des transgenres dans le monde

2015 a été une année sans précédent dans la reconnaissance des droits des transgenres dans certains pays à revenu élevé. Cependant, comme le révèle une nouvelle série publiée dans The Lancet, la reconnaissance publique n’a pas encore abouti à un effort concerté visant à soutenir et à améliorer la santé des personnes transgenres à travers le monde.

La série, qui a été lancée lundi 20th June lors du Symposium scientifique biennal 24 organisé par l'Association professionnelle mondiale pour la santé des personnes transgenres (WPATH) à Amsterdam, a été compilée avec les commentaires de membres de la communauté des transgenres. Elle fournit une évaluation de la santé des personnes transgenres dans le monde . Bien que l'étude fasse ressortir des lacunes importantes dans notre compréhension de la santé des transgenres en raison de l'incapacité de reconnaître la diversité des sexes dans les efforts de santé publique, les auteurs disent qu'il existe suffisamment d'informations sur ce groupe marginalisé pour agir maintenant.

Les estimations suggèrent qu'il y a environ 25 millions de personnes transgenres dans le monde. Nommés régulièrement, leurs droits font que les personnes transgenres font souvent face à la stigmatisation, à la discrimination et à des abus qui entraînent une marginalisation qui a des effets néfastes sur leur santé physique et mentale. En raison de ce contexte social et juridique, les personnes transgenres présentent des taux de dépression élevés (signalés jusqu'à 60%). Souvent exclues de la famille ou du lieu de travail, les personnes transgenres courent un plus grand risque d'adopter un comportement à risque (travail du sexe ou consommation de drogue, par exemple) et des études ont montré que les personnes transgenres courent un risque presque plus de 50 que le reste de la population (article 3). ). La violence à l'encontre des personnes transgenres est généralisée et entre 2008 et 2016, des meurtres documentés de personnes transgenres ont été perpétrés par 2115 dans le monde entier, de nombreux autres meurtres n'ayant probablement pas été rapportés ou faisant l'objet de fausses déclarations.

«De nombreux problèmes de santé auxquels sont confrontées les personnes transgenres sont exacerbés par des lois et des politiques qui leur refusent la reconnaissance de leur sexe. Dans aucune autre communauté, le lien entre les droits et la santé n'est aussi clairement visible que dans la communauté transgenre », déclare l'un des auteurs principaux de la série, le professeur associé Sam Winter, Curtin University, Australie. «Face à la stigmatisation, à la discrimination et aux abus, les personnes transgenres sont poussées en marge de la société, exclues du travail, de leur famille et des soins de santé. Beaucoup sont entraînés dans des situations ou des comportements à risque, tels que les rapports sexuels non protégés ou la toxicomanie, qui les exposent à un risque de maladie supplémentaire. »

La série était dirigée par des auteurs de l'Université de Sheffield (Royaume-Uni), de l'Université Johns Hopkins (États-Unis), de l'Université Curtin (Australie) et du Programme des Nations Unies pour le développement (PNUD).

La majorité des pays dans le monde n'offrent pas de mesures juridiques ou administratives permettant la reconnaissance du genre pour les personnes transgenres. En Europe, huit États n'offrent pas de reconnaissance juridique aux personnes transgenres et 17 États imposent toujours la stérilisation à ceux qui souhaitent la reconnaissance du genre. Les lois en Argentine, au Danemark, à Malte, en Irlande et en Norvège (en juin 2016) sont les plus progressistes et ont adopté un `` modèle de déclaration '' dans lequel les personnes transgenres peuvent déterminer leur sexe grâce à un simple processus administratif. Les lois argentine et maltaise affirment également explicitement le droit des personnes transgenres à des soins de santé appropriés. Plusieurs pays, dont la Nouvelle-Zélande, l'Australie, le Népal, le Pakistan et l'Inde, ont évolué ou sont sur le point de reconnaître la diversité des genres au-delà des hommes / femmes.

Les auteurs des trois séries de documents appellent à l’action, notamment:

• Les révisions du manuel de diagnostic de l'OMS, prévues en 2018, devraient supprimer les diagnostics des personnes transgenres du chapitre relatif aux «troubles mentaux et comportementaux» à «conditions liées à la santé sexuelle». Un diagnostic de santé mentale est largement considéré comme inapproprié et potentiellement nuisible en renforçant la stigmatisation. Les auteurs disent que cette décision serait «vraiment historique».
• L'OMS devrait reconsidérer le diagnostic très controversé d '«incongruence entre les sexes dans l'enfance» pour les enfants en dessous de l'âge de la puberté, et plutôt concentrer ses efforts sur la fourniture aux enfants d'un meilleur soutien et d'informations pour comprendre et exprimer leur identité de genre.
• Les soins de santé destinés aux personnes transgenres, y compris l'accès aux hormones féminisantes et masculinisantes, devraient être financés au même titre que les autres soins de santé.
• Les médecins doivent être formés à comprendre les besoins des personnes transgenres en matière de santé, en particulier pour la prestation de soins de santé généraux tels que la santé mentale et génésique.
• Les gouvernements du monde entier doivent mettre fin aux thérapies réparatrices pour les enfants, les adolescents et les adultes, largement condamnées comme étant contraires à l'éthique.
• Il est impératif que les lois anti-discrimination incluent les personnes transgenres - là où la loi anti-discrimination est absente, le résultat pratique est souvent que la discrimination est légale.
• Les écoles doivent inclure davantage la diversité des genres et tous les enseignants doivent être formés pour travailler avec et pour enseigner aux personnes transgenres et à la diversité des genres.
• Bien que la diversité des sexes soit un phénomène mondial, de nombreuses recherches ont été menées jusqu'à présent dans des pays à revenu élevé et dans certaines régions d'Asie. Les besoins des personnes transgenres dans une grande partie de l'Afrique, du Moyen-Orient, de l'Asie centrale et des anciennes républiques soviétiques sont largement sous-étudiés, mais ils sont confrontés à une discrimination importante dans ces régions.

«Il existe d'énormes lacunes dans notre compréhension de la santé des transgenres en raison du défi fondamental de définir ce groupe diversifié et de l'incapacité de reconnaître la diversité des genres. Néanmoins, nous en savons assez pour agir - les taux élevés de dépression et de VIH sont tous liés au contexte dans lequel les personnes transgenres sont forcées de vivre », déclare le co-auteur Dr Sari Reisner, Harvard Medical School, Boston Children's Hospital et Harvard TH Chan École de santé publique, États-Unis. «Au cours des 15 dernières années, il y a eu un changement radical de la perception des personnes transgenres comme souffrant d'un trouble à une meilleure compréhension de la diversité des genres, mais il reste encore beaucoup à faire.

«L'Agenda 2030 est basé sur le principe de« ne laisser personne de côté ». L'adoption de lois et de politiques protectrices garantissant la reconnaissance du genre est essentielle à la santé et au bien-être des personnes transgenres », déclare Magdy Martínez-Solimán, Sous-Secrétaire générale des Nations Unies, Administratrice adjointe du PNUD et Directrice du Bureau des politiques. «Cette série révolutionnaire du Lancet sur la santé des transgenres contribuera au corpus croissant de preuves permettant de répondre aux besoins d'un groupe qui a été exclu de la santé et du développement.»

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