Professeur: Pourquoi les Américains devraient adopter le modèle COVID-19 de la Suède

La figure 1 illustre la mortalité quotidienne attribuée au covid-19 en Suède, à New York, dans l'Illinois et au Texas. Le chiffre représente le nombre quotidien de décès par million d'habitants. Cette figure illustre l'augmentation et la diminution des décès dus à la covid-19 dans quatre environnements politiques différents. le données ont été obtenus auprès de Worldometer.

Suède: le groupe de contrôle

La Suède (points bleus) a servi de groupe témoin pour comparer les politiques visant à réduire les décès dus à la covid-19. La Suède a été injustement critiquée pour sa politique malgré son résultat plus favorable que les pays dotés de politiques de verrouillage autoritaires. La Suède n'a pas fermé ses écoles. Outre l'arrêt des rassemblements de plus de cinquante personnes, le gouvernement suédois a laissé les décisions de fermeture d'entreprises, d'utilisation de masques et de distanciation sociale au peuple suédois. Le gouvernement a encouragé l'utilisation de masques et la distanciation sociale, mais il n'y avait pas d'exigences et il n'y avait pas de sanctions pour ceux qui refusaient de suivre les conseils. La mortalité attribuée à la covid-19 a atteint un sommet de 11.38 décès par jour et par million d'habitants le 8 avril 2020. Cette mortalité a été appariée le 15 avril et la mortalité a diminué depuis lors. La mortalité quotidienne a été inférieure à un décès par jour par million d'habitants au cours des dix-huit jours précédents. Les cas sont très bas. À toutes fins pratiques, l'épidémie de covid-19 est terminée en Suède. L'immunité collective a presque certainement été obtenue en Suède, quels que soient les résultats des tests d'anticorps. Les tests ne concernent généralement que les anticorps IgG et le troupeau peut devenir immunisé via des anticorps IgA ou des mécanismes cellulaires qui ne sont pas détectés par les tests habituels. Reste à savoir si le covid-19 réapparaîtra cet automne ou cet hiver.

New York: Verrouillage de la porte de la grange après le départ du cheval

New York (points bruns) a été une catastrophe. Le 20 mars 2020, un confinement a été mis en œuvre. Les entreprises non essentielles ont reçu l'ordre de fermer. Les travailleurs des entreprises non essentielles ont reçu l'ordre de travailler uniquement à domicile. Les pharmacies, les épiceries, les magasins d'alcools et les magasins de vins ont été jugés essentiels et autorisés à rester ouverts. Les restaurants et les bars ne pouvaient livrer qu'à domicile. En plus du verrouillage, maisons de soins infirmiers ont reçu l'ordre le 25 mars 2020 d'accepter des patients positifs pour le virus covid-19 en transfert depuis les hôpitaux. Le 10 mai, cet ordre a été modifié de telle sorte que les patients devaient être testés négatifs pour le virus avant d'être transférés dans des maisons de retraite médicalisées, mais le mal était déjà fait. Le 7 avril 2020, dans les trois semaines suivant l'ordonnance de la maison de soins infirmiers, une mortalité quotidienne de plus de cinquante décès par jour et par million d'habitants avait été atteinte. Ce taux de mortalité quotidien était presque cinq fois le taux de pointe observé en Suède, où aucun verrouillage n'a été mis en place.

La politique de New York supposait que toutes les interactions humaines comportent le même risque de décès par covid-19. Les données de New York montrent clairement que les interactions entre les personnes jeunes et en bonne santé présentent un risque très différent de celui des interactions entre les jeunes et les personnes âgées et les interactions entre les personnes âgées. En facilitant la transmission du virus des hôpitaux aux maisons de soins infirmiers, le taux de propagation au sein de la population âgée a été maximisé, et tout avantage éventuel du verrouillage de la population jeune et en bonne santé est devenu sans objet. La population générale a été maintenue enfermée après que le virus ait été largement diffusé parmi la population âgée. La baisse des décès par rapport aux niveaux de pointe de New York, avec son verrouillage sévère, a suivi à peu près le même cours que ce qui a été observé en Suède sans aucun verrouillage. On ne sait pas si le verrouillage a interféré avec l'immunité du troupeau ou non. Cela ne sera connu qu'après la réouverture complète de l'économie et des écoles pendant au moins un mois.

Illinois: une courbe aplatie a entraîné plus de décès

L'Illinois (points gris) présente des différences plus subtiles avec la Suède que New York. L'Illinois a également mis en œuvre un confinement le 20 mars 2020. Il n'y a pas eu d'ordonnance de maison de retraite comme à New York. Le taux de mortalité quotidien a augmenté plus lentement qu'à New York et en Suède, atteignant un pic de plus de quinze décès par jour et par million d'habitants le 17 mai 2020. La mortalité quotidienne a diminué plus lentement qu'à New York et en Suède, et il reste nettement plus élevé que les taux dans ces endroits. L'explication la plus probable des données de l'Illinois est que le verrouillage a effectivement ralenti le taux de transmission chez les jeunes et en bonne santé, mais a également permis un délai plus long pour la transmission des jeunes aux personnes âgées. Le verrouillage semble avoir fait plus de morts à cause du covid-19 dans l'Illinois qu'il n'aurait eu lieu sans lui. L'immunité des troupeaux n'a presque certainement pas été obtenue et ne le sera pas tant que les écoles et l'économie ne seront pas rouvertes.

Texas: le boeuf est lent, mais la terre est patiente

Le Texas (points d'or) a connu très peu de morts suite à un verrouillage moins sévère que celui mis en place à New York et dans l'Illinois. Les entreprises non essentielles étaient fonds à capital fermé le 31 mars. Les activités de plein air étaient autorisées. La distanciation sociale était conseillée mais pas obligatoire. Le gouverneur Abbott a été critiqué pour ne pas avoir suffisamment insisté, mais les prévisions selon lesquelles les soins de santé au Texas seraient dépassés à la fin avril ne se sont pas concrétisées. Le Texas a semblé être une réussite, avec une mortalité beaucoup plus faible, et l'État a commencé une réouverture de l'économie le 1er mai 2020. À la fin de juin, cependant, les cas de covid-19 augmentaient et le taux de mortalité journalier augmentait. La réouverture générale a été suspendue et certains assouplissements des mesures ont été annulés le 26 juin 2020. Le taux de mortalité quotidien au Texas a atteint un sommet de plus de dix décès par jour par million d'habitants le 31 juillet 2020. Le pic de mortalité au Texas est presque mauvais car le taux de pointe observé en Suède, mais le Texas a toujours une économie largement fermée. Les Texans se demandent si les écoles devraient être rouvertes ou non. La Suède n'a pas à se soucier de ses écoles, car elle n'a jamais fermé ses écoles. Le Texas devra éventuellement rouvrir ses écoles et son économie. Il semblerait que les décès liés au covid-19 aient été reportés plutôt qu'évités par le verrouillage. Bien que la mortalité globale du covid-19 soit plus faible au Texas (293 décès par million d'habitants) qu'en Suède (570), la mortalité quotidienne actuelle au Texas est beaucoup plus élevée qu'en Suède, de sorte que la mortalité du covid-19 au Texas pourrait rattraper la Suède. au cours des 30 à 60 prochains jours. En outre, la situation au Texas va probablement s'aggraver lorsque les écoles et l'économie seront rouvertes, comme elles devront éventuellement l'être. À l'instar du bœuf et de la Terre, le verrouillage a ralenti la transmission du virus chez les jeunes et en bonne santé, mais le virus semble être très patient et se propage lorsqu'il le peut.

Conclusions

Les données suggèrent que les verrouillages n'ont empêché aucun décès dû au covid-19. Au mieux, les lock-out ont retardé la mort pendant une courte période, mais ils ne peuvent pas être poursuivis à long terme. Il semble probable que l'on n'aura même pas à comparer la privation économique avec la perte de vies, car le nombre de morts final après des verrouillages autoritaires dépassera très probablement le nombre de décès dus au fait de laisser les gens choisir comment gérer leurs propres risques. Après avoir pris en compte la dépression économique sans précédent, l'histoire jugera probablement ces verrouillages comme la plus grande erreur politique de cette génération. Covid-19 ne sera pas vaincu; nous devrons apprendre à coexister avec elle. La seule façon d'apprendre la meilleure façon de faire face à la covid-19 est de laisser les individus gérer leurs propres risques, observer les résultats et apprendre de leurs erreurs. Le monde a une grande dette envers la Suède pour avoir donné l'exemple que le reste d'entre nous peut suivre.

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